老年人选择肠内营养途径有口服营养补充、鼻胃管喂养、鼻空肠管喂养、胃造瘘、空肠造瘘等。
1. 口服营养补充：
这是最常见且最自然的肠内营养途径。对于消化功能基本正常，仅存在轻度营养不良风险或营养摄入不足的老年人较为适用。通过口服特殊医学用途配方食品或营养补充剂来增加营养摄入。其优点是方便、经济，符合生理状态，能维持胃肠道的正常结构和功能。但可能存在口感不佳、摄入量难以精确控制等问题。
2. 鼻胃管喂养：
适用于不能经口进食，但胃肠道功能良好的老年人。通过鼻腔插入胃管，将营养制剂直接注入胃内。操作相对简单，能保证营养物质的摄入。不过，长期留置鼻胃管可能会引起鼻腔、咽喉部不适，还存在反流、误吸等风险。
3. 鼻空肠管喂养：
当老年人存在胃排空障碍、反流风险较高时可选用。鼻空肠管经鼻腔插入，末端置于空肠，能减少反流和误吸的发生，使营养物质更直接地进入肠道吸收。但插管难度相对较大，对护理要求也较高。
4. 胃造瘘：
对于需要长期肠内营养支持且胃肠道功能正常的老年人是一种较好的选择。通过手术或内镜等方法在胃壁上造瘘，将营养管置入胃内。其优点是营养输注方便，患者舒适度较高，能减少反流、误吸等并发症。但属于有创操作，存在一定的手术风险。
5. 空肠造瘘：
常用于胃肠道功能部分受损，如胃动力严重障碍、胃十二指肠梗阻等情况的老年人。直接将营养管置入空肠，能有效避免胃反流和误吸。不过，手术操作相对复杂，术后护理要求严格。
老年人的身体状况各异，在选择肠内营养途径时，应综合考虑自身的消化功能、吞咽能力、营养需求以及可能出现的并发症等因素，在专业医护人员的评估和指导下进行合理选择。
