膀胱切除后的排尿方式主要有回肠膀胱术、原位新膀胱术、输尿管皮肤造口术。
1. 回肠膀胱术:适用于多数膀胱切除后的患者。手术将一段回肠分离出来,一端与两侧输尿管相连,另一端引出腹壁形成造口,通过这个造口将尿液引出体外,让尿液有一个排出的通道,但需要终身佩戴集尿袋收集尿液。
2. 原位新膀胱术:适合身体状况较好、预期寿命较长且尿道功能正常的患者。通过截取一段肠道,重新构建一个类似膀胱的储尿囊,并将其与尿道吻合。患者一般可以像正常排尿一样,通过尿道自主排尿。
3. 输尿管皮肤造口术:适用于不能进行复杂尿路重建手术的患者。将输尿管直接连接到皮肤表面,使尿液从输尿管开口直接排出体外,患者需要佩戴集尿装置收集尿液。
膀胱切除后的排尿方式选择需要综合考虑患者的身体状况、年龄、预期寿命等多种因素。术后要密切关注造口或排尿情况,如出现造口周围红肿、疼痛、尿液异常等情况,应及时就医,并且要定期去医院进行复查。