阿奇霉素片与含铝或镁的抗酸药、地高辛、麦角胺或二氢麦角胺、环孢素、华法林等不宜同时服用。
1. 含铝或镁的抗酸药：含铝或镁的抗酸药会降低阿奇霉素的口服生物利用度，影响其在体内的吸收效果。因为这些抗酸药可能会与阿奇霉素在胃肠道中发生相互作用，形成难以吸收的复合物，从而使阿奇霉素不能很好地被人体吸收利用，达不到预期的治疗效果。
2. 地高辛：阿奇霉素与地高辛同时使用时，可能会使地高辛的血药浓度升高。因为阿奇霉素会影响地高辛在体内的代谢过程，导致地高辛在体内的清除减少，血药浓度上升，增加地高辛中毒的风险，引发心律失常等不良反应。
3. 麦角胺或二氢麦角胺：阿奇霉素与麦角胺或二氢麦角胺同时使用时，可能会引起急性麦角中毒。这是由于二者之间的相互作用，可能会导致麦角胺或二氢麦角胺在体内的代谢异常，引发严重的血管痉挛等中毒症状。
4. 环孢素：阿奇霉素可能会增加环孢素的血药浓度。其机制可能是阿奇霉素影响了环孢素在体内的代谢和排泄过程，使环孢素在体内的浓度升高，从而增加了环孢素的不良反应发生风险，如肾毒性、肝毒性等。
5. 华法林：阿奇霉素与华法林合用时，可能会增强华法林的抗凝作用。因为阿奇霉素可能影响华法林在体内的代谢，导致华法林的抗凝效果增强，增加出血的风险，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
在使用阿奇霉素片时，若需同时使用其他药物，应告知医生，由医生根据具体情况评估药物相互作用的可能性，合理调整用药方案，以确保用药安全有效。
