硬脑膜外血肿主要与脑膜中动脉损伤、静脉窦损伤、板障静脉损伤、导血管损伤、硬脑膜表面小血管损伤等有关。
1. 脑膜中动脉损伤：脑膜中动脉是硬脑膜外血肿最常见的出血来源。当头部受到侧面暴力打击时，颅骨骨折容易损伤脑膜中动脉，尤其是其主干或分支。由于动脉压力高，出血速度快，短时间内即可在硬脑膜外形成血肿，对脑组织产生压迫，导致颅内压升高，引起一系列神经系统症状。
2. 静脉窦损伤：静脉窦损伤相对也较常见。头部外伤时，骨折片可能刺破上矢状窦、横窦等静脉窦，引起静脉窦破裂出血。静脉窦内血流缓慢但血量较大，一旦损伤，也可迅速形成硬脑膜外血肿，且处理相对复杂，因为静脉窦在颅内血液循环中起着重要作用，处理不当可能导致严重的并发症。
3. 板障静脉损伤：板障静脉位于颅骨的板障内，当颅骨骨折累及板障时，可导致板障静脉破裂出血。板障静脉出血相对较缓慢，形成血肿的速度也相对较慢，但如果持续出血，同样可导致硬脑膜外血肿的形成，对脑组织产生压迫。
4. 导血管损伤：导血管是连接颅骨内外血管的通道，头部外伤时，骨折等情况可能损伤导血管，引起出血。导血管损伤导致的硬脑膜外血肿相对较少见，但其出血也可能逐渐积聚形成血肿，影响颅内压力和脑组织功能。
5. 硬脑膜表面小血管损伤：硬脑膜表面分布着一些小血管，在头部受到较轻的外伤或局部受力时，这些小血管可能破裂出血。这种情况相对罕见，形成的血肿一般较小，但如果合并其他损伤或出血持续不停止，也可能逐渐增大，引起相应的临床症状。
在遭遇头部外伤后，应及时就医进行详细检查，如头颅CT等，以便早期发现硬脑膜外血肿等潜在问题。若出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，更要积极配合医生的诊断和治疗，避免延误病情。
