大便时肛门很痛，一般可能是多种原因导致，疼痛程度通常在2 - 8分以10分为满分的疼痛评分标准。
大便时肛门疼痛的原理较为复杂。比如，肛裂通常是由于大便干结、粗硬，排便时过度用力，撑裂肛管皮肤所致，这种疼痛一般较为剧烈，可能达到6 - 8分。痔疮在发生嵌顿、感染或血栓形成时，也会引起疼痛，程度大概在3 - 6分，主要是因为局部血液循环障碍、炎症刺激等。还有肛周脓肿，多是由于肛腺感染引发，炎症刺激周围组织，产生持续的胀痛、跳痛，疼痛评分可能在5 - 8分。
一些肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等累及肛门周围时，也可能出现疼痛症状，疼痛程度因病情而异，可能在2 - 6分。饮食不规律、长期久坐、缺乏运动等不良生活习惯，容易诱发或加重这些肛肠疾病，从而导致大便时肛门疼痛。
日常应保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。养成良好的排便习惯，定时排便，避免憋便。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，按医生的建议进行治疗。
