脑干出血常见类型有脑桥出血、中脑出血、延髓出血等。
1. 脑桥出血:最为常见,多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血血肿>5ml时,患者迅速进入昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,四肢瘫痪和去大脑强直发作,还可出现中枢性高热、呼吸障碍等,病情凶险,预后差。小量出血时,可表现为交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹等。
2. 中脑出血:相对少见,轻症者可表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔大小不等、眼球不同轴、同侧肢体共济失调等。重症者常迅速昏迷,四肢瘫痪,可因呼吸循环衰竭而死亡。
3. 延髓出血:极为罕见,临床表现为突然意识障碍,可出现呼吸节律不规则、血压下降等生命体征紊乱,还可能有眩晕、呕吐、眼震、交叉性瘫痪或肢体共济失调等症状,病情往往十分危急。
脑干出血病情危急且复杂,一旦发生需立即送医急救。治疗过程中,要积极配合医生完善各项检查,如头颅CT等,以明确出血部位和出血量。后续治疗方案需严格依据医生制定的进行,包括控制血压、降低颅内压等。即便病情稳定进入康复期,也应定期复查,根据身体恢复情况调整康复计划,以最大程度促进神经功能恢复,提高生活质量。