甲状腺改良根治术是一种常见的治疗甲状腺癌的手术方法,但也存在一些并发症,包括术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。
1.术后出血:甲状腺周围血管丰富,在手术过程中,如果血管结扎不牢固或者止血不彻底,就可能导致术后出血。例如,甲状腺上动脉、下动脉结扎线脱落,或者甲状腺组织切面的小血管渗血未得到有效控制。另外,患者术后剧烈咳嗽、呕吐等增加颈部压力的动作,也可能导致手术创口内的血管破裂出血。
2.喉返神经损伤:喉返神经走行在甲状腺后方,与甲状腺关系密切。在手术中,如切除甲状腺时操作不当,如过度牵拉、结扎、切断等都可能损伤喉返神经。尤其是在处理甲状腺下极时,喉返神经容易受到损伤。单侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑,这是因为喉返神经支配声带的运动,一侧损伤后,声带无法正常活动,引起声音改变。
3.甲状旁腺功能减退:甲状旁腺通常位于甲状腺背面,在甲状腺切除过程中,甲状旁腺可能会被误切、血供受损或者受到挫伤。例如,当手术范围较大,尤其是进行甲状腺全切除或者近全切除时,甲状旁腺很容易受到影响。
患者在进行甲状腺改良根治术前应该充分了解手术的风险和注意事项,并遵循医生的建议进行治疗和康复。