创伤性枢椎骨折可分为齿状突骨折、枢椎椎体骨折、Hangman骨折、枢椎椎弓骨折、枢椎棘突骨折等。
1. 齿状突骨折:是较为常见的一种类型。多由头部遭受暴力引起,如车祸、高处坠落等。齿状突骨折后,可影响寰枢关节的稳定性,导致颈部疼痛、活动受限,严重时可能压迫脊髓,引起神经功能障碍。
2. 枢椎椎体骨折:通常因轴向压缩暴力所致。比如重物砸伤头部,暴力沿脊柱传导至枢椎椎体,使其发生骨折。骨折后椎体形态改变,可出现局部疼痛、肿胀,还可能影响颈椎的生理曲度。
3. Hangman骨折:相对常见。多由伸展和牵张暴力造成,常见于绞刑样损伤机制。骨折部位主要在枢椎椎弓峡部,可伴有不同程度的移位,患者常表现为颈部疼痛、僵硬,活动时疼痛加剧。
4. 枢椎椎弓骨折:多由间接暴力引起,如颈部过度伸展或扭转。椎弓骨折后,可能影响脊柱的稳定性,导致局部疼痛,在活动颈部时疼痛明显,有时可伴有神经刺激症状。
5. 枢椎棘突骨折:相对罕见。多因直接暴力撞击棘突所致,如钝器打击颈部。骨折后主要表现为棘突部位的疼痛、压痛,一般对脊柱的稳定性影响较小。
创伤后若出现颈部疼痛、活动受限等症状,应及时就医。医生会根据具体的骨折类型、移位情况以及是否伴有神经损伤等,制定个性化的治疗方案,包括保守治疗或手术治疗,患者需配合医生进行相应的治疗和康复训练。