儿童在反复呼吸道感染、慢性腹泻、自身免疫性疾病、原发性免疫缺陷病、恶性肿瘤等情况下需要进行免疫功能评价。
1. 反复呼吸道感染：儿童的呼吸道较为脆弱，若一年内上呼吸道感染超过7次，下呼吸道感染超过3次，就属于反复呼吸道感染的范畴。这可能是由于免疫系统未能有效抵御外界病原体入侵，导致呼吸道频繁受到感染。通过免疫功能评价，能明确是免疫细胞数量异常、功能缺陷，还是免疫分子如抗体等合成与分泌存在问题，从而为后续的针对性治疗提供依据。
2. 慢性腹泻：当儿童出现持续时间较长的腹泻症状，常规治疗效果不佳时，需要考虑免疫功能异常的可能。肠道免疫系统在维持肠道微生态稳定中起着关键作用，若免疫功能紊乱，可能导致肠道对病原体的清除能力下降，或者引发肠道自身免疫反应，破坏肠道黏膜屏障，进而引起慢性腹泻。免疫功能评价有助于找出腹泻背后的免疫因素，指导治疗。
3. 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等。这类疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致炎症反应和组织损伤。儿童患上自身免疫性疾病时，身体的免疫调节机制出现失衡，通过免疫功能评价，可以了解免疫系统的异常激活状态，以及相关免疫细胞和分子的变化，为制定个体化的治疗方案提供重要参考。
4. 原发性免疫缺陷病：这是一组由于遗传因素导致的免疫系统先天性发育不全或功能缺陷的疾病，相对较为罕见。患儿常表现为反复、严重的感染，且感染难以控制，容易出现生长发育迟缓等问题。免疫功能评价对于早期诊断原发性免疫缺陷病至关重要，通过检测免疫细胞数量、功能以及免疫分子水平等指标，能够明确诊断并指导后续的免疫替代治疗或基因治疗。
5. 恶性肿瘤：儿童恶性肿瘤的发生与免疫系统的异常密切相关。肿瘤细胞可以通过多种机制逃避机体的免疫监视，而免疫系统的功能状态也会影响肿瘤的发生、发展和预后。进行免疫功能评价，有助于了解患儿的免疫状态，为制定综合治疗方案，如免疫治疗等提供依据。
对于儿童免疫功能评价，应结合患儿的具体病史、临床表现及相关检查结果综合判断。医生会根据评价结果制定个性化的干预措施，家长要积极配合，关注儿童的健康状况，如有异常及时就医。
