腰骶痛常见的检查包括体格检查、影像学检查如X线、CT检查、磁共振成像等、实验室检查、神经电生理检查、特殊检查如骶髂关节穿刺等。
1. 体格检查:主要通过视诊、触诊、运动功能检查等方式,观察腰骶部有无畸形、肿胀、压痛等,评估脊柱的活动度、肌肉力量等,初步判断病情。比如医生会查看患者的脊柱形态是否正常,按压特定部位看是否有疼痛反应,让患者做弯腰、抬腿等动作以了解其活动受限情况。
2. 影像学检查:
X线:可清晰显示腰骶部的骨骼结构,能发现骨折、骨质增生、脊柱侧弯等病变。对于一些明显的骨骼形态改变,X线检查是较为常用的初步筛查方法。
CT:能更详细地观察骨骼的细微结构,对椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的诊断有重要价值。它可以提供比X线更清晰的图像,帮助医生准确判断病变的位置和程度。
磁共振成像MRI:对软组织的分辨力高,能清楚地显示椎间盘、脊髓、神经等结构,对于诊断椎间盘病变、脊髓损伤等疾病具有独特优势。
3. 实验室检查:包括血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等项目。通过这些检查可以了解患者是否存在感染、炎症、自身免疫性疾病等,有助于明确病因。例如,血沉和C反应蛋白升高可能提示体内存在炎症反应。
4. 神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等。主要用于评估腰骶部神经的功能状态,判断是否存在神经损伤及损伤的程度,对于诊断神经源性疾病有重要意义。
5. 特殊检查:例如骶髂关节穿刺,在某些特定疾病的诊断中可能会用到,如骶髂关节炎等。通过穿刺抽取关节液进行检查,可明确关节内的病变情况。
当出现腰骶痛时,应及时就医,向医生详细描述疼痛的具体情况,如疼痛的部位、性质、发作频率等。配合医生进行各项检查,以便准确诊断病因,采取针对性的治疗措施。