通常判断孕妇是否有肺栓塞可通过呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、下肢肿胀等情况来综合考量。
1. 呼吸困难：孕妇若出现不明原因的呼吸困难，尤其是在活动后加重，休息时也难以缓解，这可能是肺栓塞的一个重要信号。因为肺栓塞会阻塞肺部血管，影响气体交换，导致氧气供应不足，从而引发呼吸困难。孕妇可能会感觉呼吸急促、气短，甚至需要为了减轻呼吸困难而采取特殊的体位。
2. 胸痛：胸痛也是较为常见的表现之一。这种胸痛通常是突然发生的，可能是胸膜性胸痛，即随着呼吸或咳嗽而加重。这是由于肺栓塞累及胸膜，引起胸膜的炎症反应所致。疼痛的程度因人而异，有的孕妇可能只是轻微的隐痛，而有的则可能疼痛较为剧烈。
3. 咯血：部分孕妇可能会出现咯血的症状。咯血量一般较少，多为痰中带血。因为肺栓塞导致肺部局部组织缺血、坏死，损伤了肺部的小血管，从而引起出血。
4. 晕厥：晕厥相对少见，但却是比较危险的症状。当肺栓塞导致心脏输出量急剧减少，引起脑部供血不足时，孕妇就可能会突然发生晕厥。晕厥可能是短暂的，也可能持续一段时间，需要引起高度重视。
5. 下肢肿胀：下肢肿胀尤其是单侧下肢肿胀，可能提示下肢深静脉血栓形成，而下肢深静脉血栓是肺栓塞的重要危险因素。如果孕妇发现一侧下肢明显肿胀、疼痛，皮肤温度升高，可能存在下肢深静脉血栓，进而有发生肺栓塞的风险。
孕妇在孕期若出现上述异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血气分析、D - 二聚体检测、超声检查等，以便明确诊断并采取相应的治疗措施，保障自身和胎儿的健康。
