来月经时头疼的原因可能有多种，包括激素水平变化、偏头痛、子宫内膜异位症等，需针对原因通过适当休息、药物、手术等方法治疗。
1.激素水平变化：在月经周期中，女性体内的激素水平会发生显著变化。月经来潮前，雌激素水平会逐渐下降。雌激素对血管有扩张作用，当雌激素水平降低时，血管收缩功能可能会受到影响，可能会导致头部血管痉挛或扩张，进而引起头痛。通常不用特殊处理，建议保证充足的睡眠，对于缓解经期头痛非常重要。
2.偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，女性在经期更容易发作。在月经期间，激素水平的变化可能成为偏头痛的诱发因素。例如，雌激素水平下降可能会激活三叉神经血管系统，导致神经肽释放，引起血管扩张和炎症反应，从而引发偏头痛。对此可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊等药物治疗，可以抑制前列腺素的合成，从而减轻头痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。在月经期间，这些异位的内膜组织也会像正常内膜一样出血、脱落，但由于没有正常的排出通道，会引起局部的炎症反应和疼痛。当异位的内膜组织累及盆腔神经或脑部血管周围的组织时，可能会引发头痛。对此可以考虑手术治疗，比如腹腔镜下异位内膜切除术、根治性手术等，术后定期复诊检查。
总之，月经期间出现头痛是一种常见的现象，可以通过调整生活习惯和采取相应的措施来缓解症状。如果头痛持续时间较长或症状较严重，建议及时就医。
