脑梗死和脑萎缩吃抗血小板聚集药物、改善脑循环药物、营养神经药物、控制基础疾病药物、改善认知功能药物等药物比较好。
1. 抗血小板聚集药物：阿司匹林是常用药物，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低脑梗死复发风险。氯吡格雷也较为常用，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，它通过选择性地抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合，起到抗血小板作用。
2. 改善脑循环药物：丁苯酞可改善脑缺血区的微循环，增加缺血区的脑血流量，促进侧支循环建立。银杏叶提取物能扩张脑血管，改善脑循环，还具有一定的抗氧化作用。
3. 营养神经药物：甲钴胺可促进神经髓鞘的合成和修复，常用于脑梗死和脑萎缩伴有神经功能损伤的患者。胞磷胆碱钠能促进脑细胞代谢，改善脑功能。
4. 控制基础疾病药物：高血压患者需服用降压药，如氨氯地平、硝苯地平等，控制血压平稳；糖尿病患者要用降糖药，如二甲双胍、胰岛素等，维持血糖正常，以减少脑梗死和脑萎缩的危险因素。
5. 改善认知功能药物：多奈哌齐常用于脑萎缩伴有认知功能障碍的患者，可改善患者的认知、记忆等功能。石杉碱甲也有改善认知的作用，能增强记忆力。
不同患者的病情和身体状况各异，用药方案应根据个体情况制定。在用药过程中，要密切关注身体反应，定期复查相关指标，如有不适或异常，及时与医生沟通，调整治疗方案。
