肾结石微创手术主要包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等,虽然这些手术方式具有创伤小、恢复快等优点,但仍可能会出现一些后遗症,比如术后迟发性出血、肾周感染、结石残留等。
1.术后迟发性出血:术后患者活动不当、肾造瘘管刺激或者凝血功能障碍等因素都可能导致迟发性出血。比如,患者在术后过早剧烈运动,可能会使肾脏内的血管结扎线脱落或者引起肾实质的小血管再次破裂出血。患者可能会出现血尿,轻者表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿,甚至伴有血块。
2.肾周感染:在经皮肾镜手术中,肾脏周围的组织可能会受到污染,尤其是在术中出现尿液外渗的情况时,更容易引发肾周感染。肾周脂肪、筋膜等组织一旦被细菌感染,就会引起炎症反应,患者会出现持续的高热、腰部胀痛、压痛明显等症状。
3.结石残留:微创手术虽然能够有效清除大部分结石,但由于肾脏结构复杂,有些结石可能隐藏在肾盏的角落或者输尿管的狭窄部位,手术器械难以到达,从而导致结石残留。例如,在经皮肾镜碎石术中,当结石位于肾盏的憩室内时,碎石和取石的难度较大,容易残留结石。
患者在术后应密切关注自身状况,如有异常情况应及时就医处理。同时,术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,以便做出明智的决策。