小肠吻合术常见并发症有吻合口漏、肠梗阻、腹腔感染、吻合口狭窄、肠粘连等。
1. 吻合口漏:吻合口漏是小肠吻合术后较为常见的并发症之一。主要原因包括吻合技术欠佳、局部组织血供不良、吻合口张力过大、术后腹腔感染等。患者可出现发热、腹痛、腹胀、腹腔引流液增多且伴有肠内容物等表现,严重时可导致弥漫性腹膜炎,甚至危及生命。
2. 肠梗阻:术后肠梗阻也较为常见。可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。机械性肠梗阻多因粘连、吻合口狭窄等原因引起,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。动力性肠梗阻则多与手术创伤、麻醉等因素有关,一般经过胃肠减压等保守治疗后可逐渐恢复。
3. 腹腔感染:腹腔感染常与吻合口漏、术中污染等因素有关。患者可出现发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状,严重时可形成腹腔脓肿,需要进一步的引流等治疗。
4. 吻合口狭窄:吻合口狭窄相对少见一些,多由于吻合口局部瘢痕形成、吻合技术不当等原因导致。患者可出现进食后腹胀、腹痛、呕吐等不完全性肠梗阻的表现,部分患者可能需要再次手术治疗。
5. 肠粘连:肠粘连也是小肠吻合术后可能出现的并发症之一。与手术创伤、腹腔炎症等因素有关。轻度肠粘连可能无明显症状,严重时可导致肠梗阻。
术后应密切观察患者的生命体征、腹部症状及体征等变化,合理饮食,早期适当活动,保持引流管通畅,如有异常及时告知医生,以便及时处理。