急性冠状动脉综合征患者、不稳定型心绞痛患者、非 ST 段抬高型心肌梗死患者、经皮冠状动脉介入治疗围手术期患者、静脉溶栓治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者等需要使用低分子量肝素。
1. 急性冠状动脉综合征患者：急性冠状动脉综合征包含不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死等情况。这类患者冠状动脉内斑块不稳定，容易破裂形成血栓，低分子量肝素可通过抑制凝血因子活性，减少血栓形成，降低心肌梗死、猝死等严重心血管事件的发生风险，改善患者预后。
2. 不稳定型心绞痛患者：不稳定型心绞痛患者病情处于不稳定状态，随时可能进展为心肌梗死。低分子量肝素能有效抗凝，防止冠状动脉内血栓进一步发展，缓解心绞痛症状，减少心肌缺血事件发作频率，为后续治疗争取时间。
3. 非 ST 段抬高型心肌梗死患者：相较于 ST 段抬高型心肌梗死，非 ST 段抬高型心肌梗死患者血栓形成机制有所不同。低分子量肝素可抑制血栓扩大，稳定病情，降低再次心肌梗死、死亡等不良事件发生率，是综合治疗方案中的重要药物。
4. 经皮冠状动脉介入治疗围手术期患者：在经皮冠状动脉介入治疗如冠状动脉支架植入术围手术期，使用低分子量肝素可预防术中、术后血栓形成，保障手术顺利进行，减少术后急性血栓并发症，提高手术成功率和患者安全性。
5. 静脉溶栓治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者：对于接受静脉溶栓治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，低分子量肝素辅助溶栓治疗，可增强溶栓效果，溶解冠状动脉内血栓，使梗死相关血管再通，挽救濒死心肌，改善患者心功能和生存率。
使用低分子量肝素时，需严格按照医生制定的方案用药，准确把握用药剂量和时间。用药过程中要留意自身症状变化，如有无出血倾向，包括皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。若出现异常，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
