真菌性尿路感染的临床类型包括膀胱炎、肾盂肾炎、真菌性尿道炎、真菌性前列腺炎、真菌性肾脓肿等。
1. 膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可伴有耻骨上区不适或疼痛。尿液检查可发现真菌菌丝或孢子,一般无全身症状,病情相对较轻,经过适当的抗真菌治疗后症状可逐渐缓解。
2. 肾盂肾炎:除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外,还常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。体温可高达38℃以上,腰痛多为钝痛或酸痛。严重时可出现恶心、呕吐等消化系统症状。肾功能检查可能出现异常,治疗相对复杂,需要较长时间的抗真菌治疗。
3. 真菌性尿道炎:患者主要表现为尿道刺痒、灼痛,可伴轻重不同的尿频、尿急、尿痛等症状。尿道口可能有分泌物,分泌物检查可发现真菌。部分患者症状较轻,容易被忽视,若不及时治疗,炎症可能蔓延。
4. 真菌性前列腺炎:症状多样,可出现会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛或不适,还可能有排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽等。部分患者可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。诊断相对困难,需要综合多种检查方法。
5. 真菌性肾脓肿:较为罕见,病情较为严重。患者可出现高热、寒战、腰痛等症状,还可能伴有乏力、消瘦等全身消耗性表现。影像学检查可发现肾脏有脓肿形成,治疗通常需要综合应用抗真菌药物及手术等方法。
真菌感染的治疗需要根据具体病情选择合适的抗真菌药物,同时要注意去除诱发因素,如长期使用抗生素、免疫抑制剂等。患者应积极配合治疗,定期复查,以确保治疗效果。