宫外孕常见的检查方法有妊娠试验、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等。
1. 妊娠试验:
通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素hCG水平来初步判断是否怀孕。宫外孕时,hCG水平通常较宫内孕低,且增长速度缓慢。但单独的hCG检测不能确诊宫外孕,还需结合其他检查。
2. 超声检查:
是诊断宫外孕的重要方法。经阴道超声检查准确性更高。在超声下,若在宫腔内未发现妊娠囊,而在宫旁发现异常回声区,且可见胎芽、胎心搏动等,可高度怀疑宫外孕。若仅见附件区混合性包块,需结合其他检查进一步判断。
3. 后穹窿穿刺:
是一种简单可靠的诊断方法。适用于怀疑有腹腔内出血的患者。通过穿刺抽出不凝血,提示腹腔内有出血,对宫外孕的诊断有重要意义。但穿刺阴性不能完全排除宫外孕。
4. 腹腔镜检查:
是诊断宫外孕的金标准。不仅可以明确诊断,还可同时进行治疗。在腹腔镜下可直接观察到输卵管、卵巢等部位的情况,若发现输卵管妊娠等病变,可确诊宫外孕。但该检查为有创检查,一般不作为首选。
5. 子宫内膜病理检查:
诊断价值有限。通过刮宫取子宫内膜进行病理检查,若仅见蜕膜组织而无绒毛,有助于诊断宫外孕,但不能单独作为确诊依据。
宫外孕的诊断需要综合多种检查结果进行判断。一旦怀疑宫外孕,应及时就医,配合医生进行相关检查和治疗,避免延误病情,造成严重后果。