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ALT和AST是指什么

更新时间:2025-02-05 17:08:53

ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、ALT/AST比值、ALT和AST同时升高、ALT或AST单项升高等。

1. ALT谷丙转氨酶:主要存在于肝脏细胞的细胞质中,是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受到损伤,如病毒感染、药物损伤、酒精刺激等,细胞膜通透性增加,ALT就会释放到血液中,导致血液中ALT水平升高。临床上,许多肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,都可能引起ALT升高。

2. AST谷草转氨酶:在心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞等多种组织细胞中都有分布,其中以心肌细胞含量最高,其次是肝脏。当这些组织细胞受损时,AST会释放入血。例如,心肌梗死时,AST会在发病后6 - 12小时开始升高;肝脏疾病如肝硬化、肝癌等,也会导致AST升高。

3. ALT/AST比值:正常情况下,ALT/AST比值约为1.15左右。当比值小于1时,常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,提示肝细胞损伤较为严重,且可能存在肝纤维化或肝硬化的情况;当比值大于2时,多见于急性病毒性肝炎,表明肝细胞损伤以ALT释放为主。

4. ALT和AST同时升高:这种情况常见于各种原因引起的肝细胞严重损伤,如急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝损伤等。ALT和AST升高的幅度与肝细胞损伤的程度相关,一般来说,升高越明显,肝细胞损伤越严重。

5. ALT或AST单项升高:ALT单项升高可能与某些药物的使用、轻度脂肪肝等有关;AST单项升高可能与心肌疾病、骨骼肌疾病等有关。但单项升高也可能是检测误差或个体差异导致,需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

在进行肝功能检查时,应保持空腹状态,避免饮酒、剧烈运动等可能影响检查结果的因素。如果检查结果出现异常,应及时咨询医生,进一步完善相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

审编医生
吴鹏波消化内科 副主任医师 医院:武汉大学人民医院

主治疾病:胃肠功能紊乱,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌,消化不良...详情>

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