抗癫痫药耐受性的识别与处理涉及多个方面，常见的有疗效降低、发作频率增加，较常见的有不良反应加重，相对罕见的有血药浓度异常、药物相互作用增强等。
1. 疗效降低：随着使用抗癫痫药时间的推移，原本能有效控制癫痫发作的药物，效果逐渐变差，癫痫发作的症状未能得到良好抑制，这可能是耐受性产生的表现，需留意发作时症状是否与之前相似但控制不佳。
2. 发作频率增加：在规律服药过程中，癫痫发作的次数比以往增多，原本稳定的病情出现波动，这很可能意味着身体对药物产生了耐受性，使得药物对癫痫发作的抑制作用减弱。
3. 不良反应加重：起初使用抗癫痫药时不良反应较轻微，但之后如出现更严重的头晕、嗜睡、恶心、皮疹等不良反应，可能是耐受性改变导致身体对药物反应变化，需关注不良反应的程度及变化。
4. 血药浓度异常：通过血液检测发现抗癫痫药的血药浓度不在正常治疗范围内，过高或过低，可能提示身体对药物的代谢和耐受情况发生改变，影响药物疗效。
5. 药物相互作用增强：同时服用多种药物时，原本不明显的药物相互作用变得突出，影响抗癫痫药的效果或增加不良反应，这可能是耐受性改变引发的，要注意正在服用的其他药物情况。
在使用抗癫痫药期间，要密切关注自身身体状况。一旦发现上述情况，应及时与医生沟通。医生会根据具体情况，综合评估后调整治疗方案，可能包括更换药物种类、调整药物剂量等。切不可自行增减药量或停药，以免导致癫痫发作加重或出现其他严重后果。
