右侧睾丸肿大疼痛可能是外力撞击、阴囊局部温度过高、附睾炎、睾丸扭转等原因造成。
1.外力撞击：在运动过程中，如打篮球、踢足球，睾丸不慎受到外力撞击，或者日常活动中，裆部被硬物碰撞，会直接损伤睾丸组织，引起局部出血、水肿，进而出现肿大、疼痛，受伤部位通常有明显的触痛，阴囊皮肤可能伴有淤血，这属于生理性原因，受伤后应立即停止活动，适当冷敷，缓解疼痛与肿胀。
2.阴囊局部温度过高：长时间久坐、穿着过紧不透气的内裤，或是长时间处于高温环境，如桑拿房，会使阴囊局部温度升高，睾丸为了维持适宜的生精温度，血液循环加快，血管扩张，时间一长，容易引发睾丸坠胀、肿大疼痛，改善生活习惯，穿着宽松衣物，脱离高温环境，症状多可缓解。
3.附睾炎：细菌、病毒等病原体逆行感染附睾，附睾与睾丸紧密相邻，炎症极易波及睾丸。病原体侵袭引发附睾组织充血、水肿，炎性渗出物增多，累及睾丸后，导致睾丸肿大、疼痛，常伴有阴囊坠胀感，患者需要卧床休息，使用抗生素抗感染治疗。
4.睾丸扭转：睾丸在阴囊内通过精索固定，若精索发生扭转，睾丸的血液供应会瞬间受阻。睾丸缺血、缺氧，迅速出现肿大、疼痛，这种情况十分紧急，发病初期疼痛剧烈，若不及时治疗，睾丸可能因缺血坏死，需立即手术复位。
如果出现右侧睾丸肿大疼痛，且持续不缓解，或伴有发热、恶心呕吐、阴囊皮肤发红等异常，应及时前往医院泌尿外科就诊。
