糖化血红蛋白是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标。控制目标一般有小于7%、小于7%-8%、小于8%-9%。
1.小于7%:对于大多数成年2型糖尿病患者,糖化血红蛋白控制在小于7% 是比较理想的目标。这有助于预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
2.7%-8%:对于一些年龄较大、病程较长、有多种基础疾病,如心脑血管疾病,或低血糖风险较高的患者,糖化血红蛋白控制在7%-8%较为合适。因为过于严格的血糖控制可能会导致低血糖风险增加,而低血糖对这些患者的危害可能比高血糖更严重,这种相对宽松的控制目标可以在控制血糖的同时,减少低血糖带来的风险。
3.8%-9%:对于预期寿命较短、有严重低血糖风险、存在多种终末期慢性疾病的患者,糖化血红蛋白控制在8%-9%即可。此时重点是提高患者的生活质量,避免因过度严格控制血糖而频繁出现低血糖等不良事件,给患者带来更多痛苦。
如果不确定自己的糖化血红蛋白控制目标,应及时就医根据患者的年龄、病程、并发症情况等综合因素确定合适的控制目标。