屁股疼指臀部疼。腰椎4-5突出臀部疼，可能与多种因素有关，比如神经受压传导痛、炎症刺激、肌肉痉挛等，可以通过日常护理、牵引、药物等方法进行治疗。
1.神经受压传导痛：腰椎4-5椎间盘突出时，突出的椎间盘组织可能会压迫从腰椎发出的神经根，其中最常见的是压迫坐骨神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部一直延伸到臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足部。当坐骨神经受压时，神经传导功能受到影响，会产生疼痛信号，这种疼痛信号会沿着神经的走行放射到臀部，引起臀部疼。建议患者卧床休息，可以减轻腰椎的压力，减少椎间盘对神经的压迫。
2.炎症刺激：当椎间盘的髓核突破纤维环后，会释放出一些炎性介质，如前列腺素、白细胞介素等，可能会刺激周围的神经末梢和组织，导致疼痛。同时，炎症还会引起局部组织的充血、水肿，进一步加重对神经的压迫，从而使臀部疼的症状更加明显。对此可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，改善疼痛不适感。
3.肌肉痉挛：由于腰椎间盘突出导致的疼痛，身体会产生一种保护性反应，使腰部和臀部的肌肉紧张、痉挛。臀大肌、臀中肌等臀部肌肉痉挛会导致肌肉缺血、缺氧，产生代谢废物堆积，这些代谢废物又会刺激神经末梢，引起疼痛。而且，肌肉痉挛会进一步改变腰椎的力学平衡，加重椎间盘对神经的压迫。对此可以考虑牵引治疗，通过拉伸腰椎，增加椎间隙的宽度，减轻椎间盘对神经的压迫，缓解肌肉痉挛。
总的来说，腰椎间盘突出症是一种需要长期治疗和康复的疾病，患者需要有耐心和毅力，积极配合医生的治疗，才能取得良好的治疗效果。同时，需要注意日常生活中的一些细节，避免长时间坐立不动，保持良好的坐姿和站姿，有助于减轻腰椎间盘的压力，预防腰椎间盘突出的发生。
