PEF测定即呼气峰流速测定,其临床意义主要有:
1. 哮喘诊断与病情评估:有助于哮喘的诊断,尤其是在症状不典型时。哮喘患者的PEF常呈现明显的昼夜波动,若昼夜PEF变异率≥20%,对哮喘的诊断有重要意义。同时,通过连续监测PEF,可了解哮喘病情的严重程度及控制情况,PEF值越低,提示气道阻塞越严重,病情可能越重。
2. 监测气道反应性:在吸入过敏原或刺激物后进行PEF测定,若PEF下降明显,表明气道对该物质具有较高的反应性,有助于发现潜在的气道高反应性疾病,如过敏性哮喘等。
3. 评估治疗效果:在哮喘等气道疾病的治疗过程中,定期测定PEF可判断治疗是否有效。如果治疗后PEF值逐渐升高且昼夜变异率减小,说明治疗方案有效,病情得到控制;反之,则需调整治疗方案。
4. 职业性哮喘的诊断:对于一些在特定职业环境中接触过敏原或刺激性物质的人群,若工作期间PEF下降,脱离工作环境后PEF恢复正常,对职业性哮喘的诊断有重要参考价值。
5. 运动性哮喘的诊断:运动后PEF下降超过一定幅度如15%以上,结合相应的临床症状,可辅助诊断运动性哮喘。
PEF测定操作相对简便,患者可在家中自行监测。但测定结果可能受多种因素影响,如测定时的姿势、用力程度等。应规范操作,以确保结果的准确性,为临床诊断和治疗提供可靠依据。