新生儿窒息常见的急救方法有清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估和监护等。
1. 清理呼吸道:
新生儿窒息时,首先要迅速清理其呼吸道,以保持气道通畅。将新生儿置于头低脚高的体位,用吸痰管或注射器轻轻吸出鼻腔、口腔及咽喉部的黏液、羊水等异物,避免堵塞气道影响呼吸。操作时要动作轻柔,防止损伤新生儿的呼吸道黏膜。
2. 建立呼吸:
在清理呼吸道后,若新生儿仍无自主呼吸或呼吸微弱,应立即进行人工呼吸。可采用托背法或口对口人工呼吸。托背法是用手轻轻托住新生儿背部,使其胸部向上抬起,然后慢慢放下,反复进行,频率约为每分钟30 - 40次;口对口人工呼吸则是将口罩住新生儿口鼻,轻轻吹气2次,观察其胸廓起伏情况。
3. 维持正常循环:
若新生儿心率低于60次/分钟,应进行胸外心脏按压。用两拇指或两手指按压胸骨中下1/3交界处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,频率为每分钟100 - 120次。按压时要注意力度适中,避免用力过猛造成骨折等损伤。
4. 药物治疗:
根据新生儿的具体情况,可遵医嘱使用药物进行治疗。如在建立有效通气和循环后,若心率仍低于60次/分钟,可给予肾上腺素等药物进行心内注射或脐静脉注射,以刺激心脏恢复正常搏动。
5. 评估和监护:
在急救过程中,要持续评估新生儿的生命体征,包括呼吸、心率、肤色等。同时,要密切监护其病情变化,及时调整急救措施。
新生儿窒息急救需要争分夺秒,操作要规范、熟练。急救后应及时送医进一步诊治,确保新生儿的健康和安全。