判断是否为水痘可从皮疹形态、发病部位、伴随症状、接触史、发热情况等方面入手。
1. 皮疹形态:水痘皮疹具有四世同堂的特点,即同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。起初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展成充满透明液体的水疱,疱壁薄易破,周围有红晕,1 - 2 天后水疱开始干枯结痂。
2. 发病部位:水痘通常先发生于头皮、面部、躯干,继而扩展至四肢,呈向心性分布,四肢末端相对较少。口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜部位也可出现皮疹,破溃后形成浅溃疡。
3. 伴随症状:发病初期可伴有轻微的全身症状,如乏力、食欲减退、头痛等。随着病情发展,瘙痒感较为明显,患者常因搔抓导致水疱破裂,增加继发感染的风险。
4. 接触史:水痘具有高度传染性,若近期接触过水痘患者或带状疱疹患者,尤其是在潜伏期内密切接触,感染水痘 - 带状疱疹病毒引发水痘的可能性较大。
5. 发热情况:多数患者在出疹前 1 - 2 天可出现发热症状,体温一般在 38℃左右,少数患者体温可超过 39℃,发热持续 1 - 2 天后开始出疹,随着皮疹增多,发热症状可能逐渐缓解。
若怀疑感染水痘,应及时就医。在未明确诊断前,尽量避免与他人密切接触,防止疾病传播。保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,以免引起感染。饮食宜清淡,多休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。