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开放性骨折怎么办

更新时间:2025-02-05 16:19:14

开放性骨折需要及时进行伤口处理、固定制动、抗感染治疗、清创手术、康复治疗等。

1. 伤口处理:开放性骨折时,伤口易受污染引发感染。首先要对伤口进行清洁,用生理盐水冲洗伤口,去除伤口内的泥沙、异物等。接着用碘伏消毒伤口周围皮肤,消毒范围要足够,以减少细菌滋生。然后用无菌纱布覆盖伤口,避免再次污染。这样能为后续治疗创造相对清洁的环境,降低感染风险,利于骨折愈合。

2. 固定制动:通过夹板、石膏等对开放性骨折部位进行固定。夹板固定时,选择合适长度和宽度的夹板,放置在骨折肢体的内外侧,用绷带或布条固定,注意松紧适度。石膏固定则是将调好的石膏绷带缠绕在骨折部位,待其硬化起到固定作用。固定制动可防止骨折断端移动,避免进一步损伤周围组织和血管神经,同时为骨折愈合提供稳定的环境。

3. 抗感染治疗:可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物。阿莫西林胶囊能抑制细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌的效果,可预防和控制伤口可能出现的感染。头孢克肟片对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性,能有效杀灭侵入伤口的细菌。左氧氟沙星片通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,进而发挥抗菌作用,降低开放性骨折引发感染的几率。

4. 清创手术:在合适的时机进行清创手术,彻底清除伤口内的坏死组织、异物等。手术中仔细探查骨折部位及周围组织的损伤情况,对骨折进行复位固定。通过清创手术能去除感染源,为骨折愈合创造良好的内部环境,提高骨折愈合的成功率,减少并发症的发生。

5. 康复治疗:在骨折愈合的不同阶段进行相应康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩训练,如握拳、足背伸等动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩。中期增加关节的屈伸活动,逐渐恢复关节功能。后期进行负重训练等,帮助恢复肢体的正常功能,提高患者的生活质量。

开放性骨折治疗后,要按照医生要求定期复查,观察骨折愈合情况。保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。饮食上多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋等,促进骨折愈合。同时,要注意休息,避免过早剧烈运动和重体力劳动,以免影响骨折恢复。

审编医生
李伟明骨外科 主任医师 医院:哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病:颈椎病,颈椎管狭窄,腰间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑...详情>

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