小孩子的蛀牙可能是口腔卫生不良、饮食习惯不佳、牙齿发育异常、唾液分泌异常、细菌感染等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、调整饮食、修复牙齿、改善唾液功能、抗菌治疗等。
1. 口腔卫生不良：小孩子可能刷牙不认真、不按时刷牙，导致食物残渣和细菌在牙齿表面堆积，逐渐腐蚀牙齿形成蛀牙。要教导孩子正确的刷牙方法，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于 2 分钟。饭后使用清水或儿童专用漱口水漱口，如儿童专用漱口水、口腔清洁液、防龋漱口水遵医嘱使用，及时清除口腔内的食物残渣。
2. 饮食习惯不佳：经常吃甜食、喝含糖饮料，这些食物中的糖分容易被口腔细菌利用，产生酸性物质，腐蚀牙齿。要控制孩子对甜食和含糖饮料的摄入，多吃富含纤维的蔬菜、水果，如苹果、芹菜等。可以适当吃一些含氟食物，如牛奶、鱼肉等，增强牙齿抗龋能力。
3. 牙齿发育异常：牙釉质发育不全、牙列不齐等牙齿发育问题，会使牙齿表面不平整，更容易残留食物残渣和细菌，引发蛀牙。对于牙釉质发育不全的情况，可在医生指导下使用含氟牙膏、氟化物涂膜、氟凝胶遵医嘱使用等进行预防和治疗。牙列不齐则需要在合适的时机进行正畸治疗。
4. 唾液分泌异常：唾液具有清洁口腔、缓冲酸性物质等作用，如果唾液分泌量减少或成分改变，会影响口腔的自洁和防龋能力。要让孩子多喝水，保持口腔湿润。如果是疾病导致的唾液分泌异常，需及时就医治疗原发病。
5. 细菌感染：口腔中的变形链球菌等致龋菌大量繁殖，会分解食物中的糖分产酸，破坏牙齿结构。可在医生指导下使用抗菌药物，如阿莫西林颗粒、头孢克肟片、甲硝唑含片遵医嘱用药，抑制细菌生长。同时要注意口腔卫生，减少细菌滋生。
日常要监督孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和涂氟等预防措施。根据孩子年龄选择合适的牙刷和牙膏，确保刷牙效果。饮食上合理搭配，避免过度摄入甜食。如果发现孩子牙齿有异常情况，及时就医。
