硝酸异山梨酯不良反应出现可能是药物剂量过大、个体敏感性差异、与其他药物相互作用、血管扩张过度、耐受性问题等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整剂量、密切观察、调整联合用药、对症处理、调整用药方案等。
1. 药物剂量过大：硝酸异山梨酯使用剂量超出身体耐受范围时，易引发不良反应。若因剂量过大出现不适，需在医生指导下逐渐减少剂量。比如从原来服用的硝酸异山梨酯片 20mg，减至 10mg，同时密切监测症状变化。也可更换为较低剂量规格的剂型，如硝酸异山梨酯缓释胶囊 20mg 剂型，遵医嘱用药，不可自行增减。还可考虑使用硝酸异山梨酯气雾剂，在必要时按需使用，严格按说明书或遵医嘱操作。
2. 个体敏感性差异：不同个体对硝酸异山梨酯的反应不同，部分人可能更为敏感。对于敏感性高的患者，出现不良反应后，要密切观察症状。轻微不适可先休息、多饮水促进药物代谢。若症状明显，可在医生指导下更换药物，如换用单硝酸异山梨酯片 40mg，或使用硝酸酯类药物贴片，按说明书贴于皮肤上，遵医嘱用药，同时定期复查评估身体反应。
3. 与其他药物相互作用：当硝酸异山梨酯与某些药物同时使用时，可能发生相互作用导致不良反应。若怀疑是药物相互作用所致，需告知医生正在使用的所有药物。医生会根据情况调整联合用药方案，比如停用可能相互作用的药物，像与西地那非同时使用可能增强降压作用，需停用西地那非。也可更换其他作用相似但相互作用小的药物，如将与硝酸异山梨酯相互作用的降压药换成氨氯地平片 5mg，遵医嘱调整用药。
4. 血管扩张过度：硝酸异山梨酯可扩张血管，若扩张过度会引发不良反应。出现这种情况，可采取对症处理措施。如因血管扩张导致低血压，可让患者平卧，抬高下肢，增加回心血量。必要时遵医嘱使用升压药物，如多巴胺注射液静脉滴注。也可使用间羟胺注射液肌肉注射提升血压，同时密切监测血压变化，根据血压调整治疗方案，严格遵医嘱用药。
5. 耐受性问题：长期使用硝酸异山梨酯可能导致耐受性，使不良反应加重或疗效降低。此时可在医生指导下调整用药方案，比如采用间歇给药方法，如服用硝酸异山梨酯分散片 30mg，服用一段时间后停药几天再继续服用。也可更换不同剂型，如从普通片剂换为长效的硝酸异山梨酯缓释片 60mg，遵医嘱调整用药时间和剂量，以减少耐受性的影响。
使用硝酸异山梨酯期间，要严格按医生要求的剂量和时间用药，不可随意更改。用药过程中若出现不适症状，无论轻重都应及时告知医生。同时，要注意休息，避免剧烈运动和情绪大幅波动，定期到医院进行相关检查，以便医生根据身体状况调整治疗方案。
