常见的留置导尿留取尿培养的方法有夹闭尿管法、更换尿袋法、耻骨上膀胱穿刺法、导尿管侧孔留取法、集尿袋留取法等。
1. 夹闭尿管法:先夹闭导尿管2-4小时,使尿液在膀胱内充分积聚,以增加尿液中细菌的浓度,便于培养出准确的结果。然后用碘伏消毒导尿管与尿袋连接处及导尿管远端,用无菌注射器抽取尿液5-10毫升,注入无菌培养瓶中。
2. 更换尿袋法:在无菌操作下更换新的尿袋,弃去最初排出的尿液,用碘伏消毒导尿管接口,然后用无菌注射器从导尿管接口处抽取新鲜尿液5-10毫升,置于无菌培养瓶内。
3. 耻骨上膀胱穿刺法:患者取仰卧位,常规消毒耻骨上区皮肤,在局部麻醉下,用穿刺针经耻骨上区刺入膀胱,抽取尿液5-10毫升,注入无菌培养瓶。此方法可避免尿道及导尿管周围细菌的污染,但属于有创操作,有一定风险。
4. 导尿管侧孔留取法:消毒导尿管侧孔周围,用无菌注射器通过侧孔抽取尿液5-10毫升,放入无菌培养瓶。操作时要注意避免污染。
5. 集尿袋留取法:先排空集尿袋中的尿液,然后用碘伏消毒集尿袋的采样端口,用无菌注射器抽取尿液5-10毫升,注入无菌培养瓶。但这种方法容易受到集尿袋中细菌的污染,结果可能不准确。
留取尿培养时,应严格遵循无菌操作原则,避免外界细菌污染尿液。同时,根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的留取方法,以确保培养结果的准确性,为临床诊断和治疗提供可靠依据。