高血压的治疗药物螺内酯的不良反应有高钾血症、性激素相关不良反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应、血液系统反应等。
1. 高钾血症：高血压患者使用螺内酯时，因其为保钾利尿剂，会减少钾离子排出，易引发高钾血症。轻度高钾血症可通过调整饮食，减少高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。严重时可能需使用降钾树脂，如聚磺苯乙烯钠散，通过口服或灌肠，在肠道内与钾离子交换，促进钾排出体外，降低血钾浓度，减轻高钾对心脏等器官的不良影响。
2. 性激素相关不良反应：螺内酯可能干扰体内激素水平，导致男性乳房发育、性功能减退，女性月经紊乱等。对于症状较轻者，可在医生评估下适当减少螺内酯剂量。若症状严重影响生活质量，可能需更换其他降压药物，如沙坦类的缬沙坦胶囊，其降压效果良好且对性激素影响较小，能在控制血压同时减少此类不良反应发生。
3. 胃肠道反应：部分高血压患者服用螺内酯后会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适。可选择饭后服用螺内酯片，减少药物对胃黏膜的直接刺激。若症状持续不缓解，可加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片，它能中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的损伤，缓解胃肠道不适症状，保障患者能持续接受降压治疗。
4. 中枢神经系统反应：少数患者使用螺内酯后可能出现头痛、嗜睡、精神紊乱等中枢神经系统症状。此时应密切观察患者症状变化，若症状较轻，可适当休息，保证充足睡眠，有助于缓解不适。若症状严重，需及时就医，在医生指导下调整药物治疗方案，可能会停用螺内酯，换用其他类型降压药，如硝苯地平控释片，以避免中枢神经系统不良反应进一步加重。
5. 血液系统反应：极个别高血压患者服用螺内酯后可能出现粒细胞减少、血小板减少等血液系统异常。一旦发现血常规异常，需立即停药，并进行相应对症治疗。如粒细胞减少可使用升白细胞药物，如利可君片，促进白细胞生成，提升机体免疫力，降低感染风险。后续需根据患者具体情况，谨慎选择其他合适的降压药物进行治疗。
使用螺内酯治疗高血压期间，要定期到医院复查，包括血钾、血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现不良反应并调整治疗方案。日常要注意饮食合理搭配，避免自行增减药物剂量，若出现不适症状应及时告知医生，由医生判断并采取相应措施。
