前列腺癌手术适应证主要有局限性前列腺癌、局部进展期前列腺癌、高危前列腺癌、复发转移前列腺癌、寡转移前列腺癌等。
1. 局限性前列腺癌：临床分期为T1 - T2c期，预期寿命大于10年，身体状况良好，无严重的心肺等重要脏器功能障碍，前列腺特异性抗原PSA水平相对较低，通过手术切除前列腺有可能达到根治的目的。
2. 局部进展期前列腺癌：临床分期为T3期，肿瘤侵犯前列腺包膜或精囊，但尚未发生远处转移。对于这部分患者，手术切除前列腺并配合术后辅助治疗，如放疗、内分泌治疗等，可提高局部控制率，延长生存期。
3. 高危前列腺癌：具有较高的病理分级、较高的PSA水平或临床分期较晚等特征。手术治疗可作为综合治疗的一部分，结合放疗、内分泌治疗等，以降低肿瘤复发和转移的风险。
4. 复发转移前列腺癌：对于部分经过内分泌治疗等出现局部复发，但转移灶局限的患者，手术切除复发灶或转移灶，有可能改善患者的症状，延长生存期。
5. 寡转移前列腺癌：转移灶数量较少、局限，身体状况允许的情况下，手术切除原发灶及转移灶，再联合其他治疗，可能会给患者带来较好的生存获益。
患者在考虑手术治疗时，应与医生充分沟通，医生会根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤特征等，综合评估手术的利弊，制定个性化的治疗方案。
