4岁孩子发烧39.5度可能是感染、自身免疫性疾病、中暑、出牙、环境温度过高等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗、改善环境等。
1. 感染：孩子免疫系统发育不完善，易受病毒、细菌等病原体侵袭引发感染导致高烧。比如流感病毒引起的流行性感冒、肺炎链球菌引发的肺炎等。可先采取物理降温，用湿毛巾给孩子敷额头、擦拭腋窝等部位。药物方面，若为病毒感染，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液、利巴韦林颗粒；若为细菌感染，可遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。
2. 自身免疫性疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎等，身体免疫系统攻击自身组织，引发炎症导致发热。除物理降温外，川崎病可能需遵医嘱用阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白注射液、双嘧达莫片；幼年特发性关节炎可能需遵医嘱用布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片、来氟米特片。
3. 中暑：长时间处于高温环境，孩子散热困难，体内热量积聚引发中暑高烧。应迅速将孩子转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭全身降温。可遵医嘱服用藿香正气水、十滴水、清凉油。
4. 出牙：部分孩子出牙时会出现低热甚至高烧情况。可给孩子使用牙胶、磨牙棒缓解不适，用冷毛巾轻敷孩子牙龈部位。若体温过高，可遵医嘱用对乙酰氨基酚栓、布洛芬颗粒、小儿柴桂退热颗粒。
5. 环境温度过高：室内温度过高、衣物穿着过多等，影响孩子散热导致体温升高。及时调整室内温度至适宜，减少孩子衣物，适量补充水分。
密切关注孩子体温变化、精神状态、有无其他伴随症状等。若持续高烧不退、精神萎靡、出现抽搐等异常表现，需及时就医。
