胃里老有气顶上喉咙可能是饮食不当、消化不良、精神因素、胃部疾病、腹部着凉等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、药物治疗、腹部按摩等。
1. 饮食不当：如果经常吃辛辣、油腻、刺激性食物，或者暴饮暴食，容易导致胃内气体增多，出现这种情况。建议调整饮食结构，避免吃上述食物，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
2. 消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，就会引起这种症状。可以服用健胃消食片、多酶片、大山楂丸等药物促进消化。
3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，会影响胃肠功能，导致胃内气体上逆。可以通过听音乐、运动等方式缓解精神压力。
4. 胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，会导致胃黏膜受损，胃动力不足，出现胃内气体上顶的症状。需根据具体疾病进行治疗，如胃炎可服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5. 腹部着凉：寒冷刺激会使胃肠蠕动紊乱，产生气体。注意腹部保暖，可适当热敷腹部。
要保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
