辨别是不是梅毒疹可从皮疹形态、分布部位、伴随症状、梅毒病史及实验室检查等方面判断等。
1. 皮疹形态：梅毒疹形态多样，常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹等。斑疹表现为皮肤出现大小不等、圆形或椭圆形的淡红色或暗红色斑，不高出皮肤表面；斑丘疹则是在斑疹基础上出现微微隆起，表面光滑或有细小鳞屑；丘疹相对更突出，大小不一，质地可硬可软，有的顶端可能有小脓疱。不同形态的梅毒疹可单独出现，也可多种同时存在。
2. 分布部位：梅毒疹好发于躯干、四肢屈侧、手掌、足底等部位。在躯干常呈对称性分布，四肢屈侧的皮疹较为密集。手掌和足底的梅毒疹具有一定特征性，常表现为铜红色斑疹或斑丘疹，边界清楚，表面有领圈样脱屑，这一部位的表现对诊断梅毒疹有重要提示作用。
3. 伴随症状：梅毒疹一般无明显自觉症状，不痛不痒，这与很多其他皮肤病不同。部分患者可能伴有轻微瘙痒，但程度通常较轻。有的患者可能同时出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，这些症状可能在梅毒疹出现前后或同时发生。
4. 梅毒病史：了解患者是否有梅毒感染史至关重要。若患者有过不洁性行为，之后一段时间出现上述皮疹表现，应高度怀疑梅毒疹。若性伴侣有梅毒病史，自身出现类似症状时也需警惕。
5. 实验室检查：通过实验室检查可明确诊断。常用的检查方法有梅毒血清学试验，如非梅毒螺旋体抗原血清试验RPR、TRUST 等和梅毒螺旋体抗原血清试验TPPA、FTA-ABS 等。若这些检查结果呈阳性，结合临床症状，基本可诊断梅毒疹。
当怀疑出现梅毒疹时，应及时前往正规医院皮肤科就诊。医生会综合多方面因素进行判断，一旦确诊需积极配合治疗。治疗过程中要严格按照医生要求用药，按时复查，治疗期间避免性行为，防止传染他人。同时，性伴侣也应一同接受检查和治疗，以避免交叉感染。
