大便时肛门有肉外翻可能是内痔脱出、直肠脱垂、肛乳头肥大、外痔、肛管息肉等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 内痔脱出:内痔发展到一定程度,排便时腹压增加,内痔会脱出肛门。多因久坐、久站、便秘等导致。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、化痔片遵医嘱用药,能缓解疼痛、肿胀。若经常脱出且不能回纳,考虑手术切除,如吻合器痔上黏膜环切术。
2. 直肠脱垂:幼儿发育不完善、年老体弱者易出现,因直肠黏膜或直肠壁全层向下移位。轻度的可采用硬化剂注射治疗,如消痔灵注射液。平时要避免增加腹压动作,严重的需手术,如直肠悬吊固定术。
3. 肛乳头肥大:长期慢性炎症刺激,导致肛乳头增生肥大。可使用高锰酸钾溶液坐浴,配合涂抹龙珠软膏、肛泰软膏,口服地奥司明片遵医嘱用药。若肥大明显,影响生活,手术切除肛乳头。
4. 外痔:多由局部血液回流受阻形成,如久坐、便秘、腹泻等。可使用复方黄柏液涂剂坐浴,外用云南白药膏、九华膏,口服迈之灵片遵医嘱用药。若疼痛剧烈、肿胀明显,考虑外痔切除术。
5. 肛管息肉:多因炎症刺激、遗传等因素引起。较小的息肉可定期观察,较大的息肉建议手术切除,术后送病理检查。
日常要保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,避免用力排便。饮食上多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,适当运动,增强体质,定期复查。