尿排不出来可能是尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、前列腺增生、药物副作用等因素导致,需要针对病因治疗,可采取的方法有导尿、药物治疗、手术治疗等。
1.尿道狭窄:病因是尿道损伤或炎症后瘢痕形成,导致尿道管腔狭窄。建议可先试行尿道扩张术,如尿道扩张器不同型号等;若效果不佳,可考虑经尿道尿道内切开术;严重者需行尿道成形术。
2.膀胱结石:因尿液中的晶体物质沉淀形成结石,刺激膀胱黏膜影响排尿。建议经尿道膀胱结石碎石术,如钬激光碎石钬激光碎石仪、气压弹道碎石气压弹道碎石机、超声碎石超声碎石仪等;较大结石可考虑开放手术取石。
3.神经源性膀胱:神经系统病变导致膀胱功能异常。建议可采用药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂溴新斯的明片、α受体阻滞剂特拉唑嗪片、抗胆碱能药物托特罗定胶囊等改善膀胱功能;必要时进行膀胱造瘘术。
4.前列腺增生:前列腺组织增生压迫尿道引起排尿困难。建议药物治疗,如 5α-还原酶抑制剂非那雄胺片、α受体阻滞剂坦索罗辛胶囊等;严重者可行经尿道前列腺电切术。
5.药物副作用:某些药物可能影响膀胱逼尿肌或尿道括约肌功能导致尿潴留。建议及时停用相关药物,根据具体情况给予相应处理。
应及时就医明确病因,避免自行处理以免加重病情。遵医嘱进行各项检查和治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,如避免久坐、适量饮水等。