结核性胸膜炎的治疗方法主要有药物治疗、胸腔穿刺抽液治疗、激素治疗、对症治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗：结核性胸膜炎是由结核菌感染胸膜引起，药物治疗旨在杀灭结核菌。常用药物有吡嗪酰胺片，能进入细胞内，对处于酸性环境中的结核菌有较强杀灭作用；异烟肼片，可抑制结核菌细胞壁的合成；利福平胶囊，能抑制结核菌RNA的合成。这些药物联合使用，按疗程遵医嘱服用，可有效控制结核菌感染，缓解胸膜炎症状。
2. 胸腔穿刺抽液治疗：结核性胸膜炎常伴有胸腔积液，胸腔穿刺抽液可减轻积液对肺组织的压迫，改善呼吸功能。通过穿刺将胸腔内的积液抽出，减少胸膜粘连和肥厚的发生几率，促进肺复张，有利于疾病恢复。一般根据积液量和患者情况，在严格无菌操作下进行穿刺抽液。
3. 激素治疗：对于全身毒性症状严重、大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者，激素治疗可减轻炎症和过敏反应。如泼尼松片，能抑制炎症细胞的浸润，减少纤维蛋白渗出，从而减轻胸膜粘连和增厚，缓解患者的不适症状，促进胸腔积液吸收，但需在有效抗结核治疗的基础上使用。
4. 对症治疗：针对结核性胸膜炎患者出现的发热、咳嗽、胸痛等症状进行相应处理。发热时可使用对乙酰氨基酚片等退热药物；咳嗽剧烈者，可选用右美沙芬糖浆止咳；胸痛明显者，适当给予止痛药物如布洛芬缓释胶囊等，以缓解患者痛苦，提高生活质量。
5. 手术治疗：对于内科治疗效果不佳，如存在胸膜增厚、粘连严重影响呼吸功能等情况的结核性胸膜炎患者，可考虑手术治疗。手术方式包括胸膜剥脱术等，通过手术剥离增厚的胸膜，解除对肺组织的束缚，恢复肺的正常功能，但手术有一定风险，需严格评估患者身体状况后进行。
治疗过程中要严格按照医生制定的方案用药，不可自行增减药量或停药。定期到医院复查，包括胸部影像学检查、血常规、肝肾功能等，以便医生及时了解治疗效果和调整治疗方案。保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，加强营养，适当进行舒缓的运动，增强身体抵抗力，促进疾病康复 。
