反流性食管炎常用的药物有质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药等。
1. 质子泵抑制剂:这类药物能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌。常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物抑酸作用强,持续时间长,能有效缓解反流性食管炎引起的烧心、反酸等症状,对食管炎的愈合效果显著,通常是治疗反流性食管炎的首选药物。
2. H₂受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。其作用机制是竞争性阻断H₂受体,从而抑制胃酸分泌。能减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解症状,但抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱。
3. 促胃肠动力药:像多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。可促进食管和胃的排空,增加食管下括约肌压力,减少胃酸反流,改善反流性食管炎的症状,尤其适用于伴有胃肠动力不足的患者。
4. 黏膜保护剂:例如硫糖铝、铝碳酸镁等。能在食管黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤,促进黏膜修复,减轻炎症反应。
5. 抗酸药:如氢氧化铝凝胶等。能中和胃酸,快速缓解烧心、反酸等症状,但作用时间较短,一般作为临时缓解症状的药物使用。
不同患者对药物的反应可能有所不同,应根据自身具体情况,在医生的指导下选择合适的药物,并按规定的剂量和疗程服用。同时,还需注意调整生活方式,如避免暴饮暴食、睡前不进食等,以提高治疗效果。