糖尿病性周围神经病是指因糖尿病引起的以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病,常见类型有远端对称性多发性神经病、自主神经病、单神经病、多发单神经病、神经根神经病等。
1. 远端对称性多发性神经病:是最常见的类型,通常从肢体远端开始,双侧对称出现症状,下肢往往比上肢更早受累。患者常感觉手足麻木、疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等,还可能有感觉异常,像蚁走感、烧灼感等,随着病情进展,可出现感觉减退,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。
2. 自主神经病:可累及多个系统,影响心血管系统时,会出现心率异常、体位性低血压等;影响消化系统,可导致胃轻瘫、腹泻或便秘等;影响泌尿系统,可能出现排尿障碍;影响生殖系统,男性可出现勃起功能障碍,女性可能有月经紊乱等,严重影响患者的生活质量和身心健康。
3. 单神经病:多急性起病,可累及单个神经,常见于正中神经、尺神经、桡神经等,导致相应神经支配区域的感觉和运动功能障碍,比如正中神经受累时,手部拇指、示指、中指感觉异常或麻木,夜间或清晨症状可能加重。
4. 多发单神经病:同时累及多个单神经,症状较为复杂,不同神经受累会出现相应区域的感觉和运动障碍,可导致肢体不同部位出现疼痛、麻木、无力等症状,严重影响肢体的正常功能和活动能力。
5. 神经根神经病:主要侵犯腰骶神经根,患者常出现一侧下肢的疼痛、麻木,疼痛较为剧烈,可向臀部、下肢放射,还可能伴有肌肉无力,影响患者的行走和站立,对患者的日常活动造成较大限制。
日常要严格控制血糖,按照医生制定的方案合理使用降糖药物或进行胰岛素治疗,定期监测血糖,根据血糖变化及时调整治疗方案。同时,要注意足部护理,避免受伤,选择合适的鞋袜,保持足部清洁干燥。适当进行运动锻炼,但要避免过度劳累。定期到医院进行相关检查,以便及时发现病情变化并调整治疗。