小孩夜里咳嗽然后呕吐可能由多种原因引起，包括睡眠姿势、过敏反应、上呼吸道感染等，需针对原因通过调整睡姿、药物等方法治疗。
1.睡眠姿势：如果小孩睡觉时头部位置过低或平躺，鼻腔和咽喉部的分泌物更容易积聚在喉咙处，增加咳嗽的频率和程度。而且这种姿势下，胃内的液体也更容易反流，一旦咳嗽引发食管和胃部之间的压力变化，就容易导致呕吐。建议及时改变睡眠姿势，如将头部稍微抬高，咳嗽和呕吐的情况可能会有所改善。
2.过敏反应：夜间接触到室内的过敏原，如尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等，会引起呼吸道过敏反应。过敏导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生刺激性咳嗽。同时，过敏反应也可能累及胃肠道，引起胃肠道黏膜的充血和蠕动异常，增加呕吐的可能性。建议小孩遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定胶囊等药物进行治疗。
3.上呼吸道感染：上呼吸道感染时，鼻腔、咽喉部黏膜充血、水肿，产生大量分泌物。夜间平躺后，分泌物倒流刺激喉部，引起咳嗽，炎症还可能波及咽部和喉部的神经末梢，使咳嗽反射更加敏感。同时，感染可能影响胃肠道的功能，导致胃肠蠕动紊乱，加上咳嗽刺激，容易引发呕吐。对此可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢唑肟胶囊等药物进行治疗。
总之，小孩夜里咳嗽然后呕吐是一个需要关注的问题，家长应密切观察小孩的病情，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
