骶管内阻滞技术是一种常用的局部麻醉方法，其适应症有肛门及会阴部手术、小儿下腹部及下肢手术、慢性疼痛治疗等，禁忌症有穿刺部位感染、凝血功能障碍、脊柱畸形等。
一、适应症
1.肛门及会阴部手术：肛门和会阴部区域的神经支配主要来源于骶神经，通过骶管内阻滞，可以将局部麻醉药注射到骶管硬膜外腔，阻断相应骶神经的传导，使手术区域产生麻醉效果，满足手术无痛的要求。例如痔切除术、肛瘘手术、会阴侧切术等，采用骶管内阻滞能够为手术提供良好的麻醉条件，让患者在术中不会感受到明显的疼痛，有利于手术顺利开展。
2.小儿下腹部及下肢手术：小儿的身体结构和生理特点使得骶管内阻滞在身上有较好的适用性，由于小儿骶管腔相对较大，药物容易扩散，能较好地阻滞支配下腹部及下肢的神经，达到满意的麻醉范围。比如小儿腹股沟疝修补术、鞘膜积液手术、下肢骨折复位固定术等，骶管内阻滞可以为手术提供可靠的麻醉保障。
3.慢性疼痛治疗：对于一些由骶神经支配区域引发的慢性疼痛，如坐骨神经痛、尾骨痛、会阴部神经痛等，将药物注入骶管内，能够起到阻断疼痛信号传导、减轻局部炎症反应的作用，从而缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
二、禁忌症
1.穿刺部位感染：如果骶管穿刺部位存在皮肤感染，如疖、痈、破溃、湿疹等情况，进行穿刺操作时，细菌很容易被带入到硬膜外腔，引发严重的椎管内感染，如硬膜外脓肿、脑膜炎等，这会对患者的神经系统造成极大损害，甚至危及生命。
2.凝血功能障碍：骶管内阻滞需要进行穿刺操作，当患者存在凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏、正在服用抗凝药物且国际标准化比值（INR）过高时，穿刺过程中容易导致椎管内出血，形成血肿。一旦血肿压迫脊髓、神经根等结构，会引起下肢麻木、无力、大小便失禁等严重的神经功能障碍，后果非常严重。
3.脊柱畸形：当患者存在脊柱先天畸形，如脊柱裂、骶椎隐裂等，或者有脊柱结核、肿瘤等病变时，骶管的解剖结构往往发生改变，增加了穿刺的难度和风险，容易误穿到脊髓、损伤神经组织，同时病变本身也可能影响麻醉药物的正常扩散和作用效果，导致麻醉失败或出现严重并发症。
虽然骶管内阻滞技术在一定程度上可以缓解疼痛，但并不能根治病因。因此，患者在选择此方法时，应充分了解其适应症和禁忌症，并在医生的指导下进行治疗。同时，对于长期依赖止痛药物的患者，应在医生的建议下逐渐减少药物的使用，以避免产生依赖性。
