慢性腹泻是指持续或反复出现超过四周的腹泻症状，其病因复杂多样，包括慢性菌痢、肠结核、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等。
1.慢性菌痢：由志贺菌属引起，急性细菌性痢疾治疗不彻底或不及时，病情迁延可转为慢性菌痢。这种细菌可侵袭肠道黏膜，引发炎症反应，导致肠道黏膜受损，影响肠道对水和营养物质的吸收，进而出现腹泻症状，常伴有黏液脓血便、里急后重等表现。
2.肠结核：多因结核分枝杆菌侵犯肠道所致，常继发于肺结核。结核杆菌主要侵犯回盲部等肠道区域，形成结核结节、溃疡等病变，破坏肠道的正常结构和功能，使得肠道吸收能力下降，蠕动紊乱，从而引起慢性腹泻，患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状，以及右下腹疼痛、腹部肿块等局部表现。
3.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，病变部位出现连续性的溃疡，黏膜充血、水肿、糜烂，导致肠道的吸收和分泌功能严重失调，患者会出现持续或反复发作的腹泻，轻者每日排便2-4次，重者可达10次以上，粪便多为黏液脓血便，常伴有腹痛、里急后重等症状，且病情容易反复，对患者的日常生活影响较大。
4.放射性肠炎：多见于接受腹部、盆腔放疗的患者，如宫颈癌、直肠癌等癌症患者在接受放射治疗后，肠道黏膜受到放射线的损伤，引发炎症反应，早期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性症状，随着时间推移，如果损伤持续存在，肠道黏膜反复修复又受损，就会逐渐转为慢性放射性肠炎，导致肠道黏膜萎缩、血管闭塞、肠壁纤维化等。
了解慢性腹泻的病因对于诊断和治疗至关重要，患者应积极配合医生进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，以便找到确切原因并制定合适的治疗方案。
