神经根型颈椎病主要的临床特点是颈部疼痛、上肢放射性疼痛和麻木、上肢力量减弱、颈部活动受限等。
1.颈部疼痛:这是神经根型颈椎病最常见的初始症状。疼痛通常出现在颈部的一侧,也可能是两侧。由于颈椎病变导致颈椎间隙变窄、颈椎骨质增生等压迫神经根,颈部肌肉会出现保护性痉挛,从而引发疼痛。这种疼痛可以是持续性的钝痛,也可能是间歇性的刺痛,在颈部活动、长时间低头或仰头后疼痛可能会加剧。
2.上肢放射性疼痛和麻木:这是神经根型颈椎病的典型症状。神经根受压后,疼痛和麻木感会沿着受压神经根的走行方向放射。例如,当颈椎第 5 - 6 神经根受压时,疼痛和麻木通常会放射到肩部、上臂外侧、前臂桡侧及拇指;而颈椎第 6 - 7 神经根受压时,症状主要出现在食指和中指。这种放射性的感觉就像电流通过一样,患者可能会描述为 “过电样” 疼痛或麻木,并且在咳嗽、打喷嚏或者用力排便等导致腹压增加的情况下,症状会加重。
3.上肢力量减弱:随着病情的发展,长期的神经根受压会影响神经对肌肉的支配功能,导致上肢肌肉力量下降。患者可能会出现手部抓握无力、不能长时间持物、精细动作困难,如写字、扣纽扣等动作变得笨拙。严重时甚至可能出现上肢肌肉萎缩,这是因为神经受损后,肌肉得不到足够的神经冲动刺激,导致肌肉纤维逐渐萎缩变小。
4.颈部活动受限:由于疼痛和肌肉痉挛,患者的颈部活动范围会受到限制。患者在尝试向患侧转头、低头或仰头时,可能会感到明显的疼痛,使得这些动作不能顺利完成。这不仅影响日常生活,还可能进一步加重颈椎的退变。
如果出现上述症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查等来明确诊断,以便尽早进行针对性治疗。