腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的常见治疗方法有保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
1. 保守治疗:主要包括严格卧床休息,一般需卧床3-4周,可减轻椎间盘承受的压力,缓解症状。同时配合骨盆牵引,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫。
2. 物理治疗:常用的有热敷,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。按摩、推拿可调整脊柱关节的紊乱,减轻椎间盘对神经的压迫。针灸、理疗等也有一定效果,能起到通经活络、止痛的作用。
3. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗等,能缓解肌肉紧张。神经营养药物如甲钴胺等,有助于受损神经的修复。
4. 手术治疗:适用于病情严重、保守治疗无效的患者。常见的手术方式有单纯髓核摘除术,直接去除突出的椎间盘髓核;减压融合内固定术,在减压的同时进行脊柱融合和内固定,增强脊柱的稳定性。
5. 介入治疗:包括射频消融术,通过射频能量使突出的椎间盘组织变性、凝固、收缩,减轻对神经的压迫;臭氧消融术,利用臭氧的强氧化性,使髓核组织脱水、萎缩。
治疗期间要保持良好的生活习惯,避免久坐、久站和弯腰负重,适当进行腰背肌锻炼,以增强脊柱的稳定性,促进康复。