检测内侧半月板损伤的方法有体格检查、磁共振成像MRI检查、关节镜检查、X线检查、CT检查等。
1. 体格检查:通过医生的专业手法对膝关节进行检查。常见的有麦氏征,患者仰卧,检查者一手握住患者小腿,另一手扶住膝关节,使膝关节尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋、内收、内旋,在不同角度下施加压力,若出现疼痛或弹响,可能提示内侧半月板损伤。还有研磨试验,患者俯卧位,膝关节屈曲90度,检查者将小腿下压并作内旋、外旋运动,若出现疼痛则可能存在半月板损伤。
2. 磁共振成像MRI检查:这是目前诊断半月板损伤最常用且最准确的影像学检查方法。能清晰地显示半月板的形态、结构以及损伤的部位、程度等。可以直接观察到半月板内的高信号影,根据信号影的形态、位置等判断损伤类型,如半月板Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度损伤等。
3. 关节镜检查:属于有创检查,诊断半月板损伤的金标准。通过在膝关节周围做小切口,插入关节镜,直接观察半月板的情况,不仅能明确损伤的存在,还能同时进行治疗,如半月板修复、部分切除等手术操作。
4. X线检查:虽然X线不能直接显示半月板损伤,但可以排除其他骨骼病变,如骨折、骨质增生等。在某些情况下,通过观察膝关节间隙的变化等间接征象,对半月板损伤的诊断有一定的辅助作用。
5. CT检查:对半月板损伤的诊断价值相对有限。主要用于观察膝关节周围的骨骼结构,对于一些复杂的骨折、骨肿瘤等疾病的诊断有帮助,但对于软组织如半月板的显示不如MRI清晰。
在怀疑有内侧半月板损伤时,应及时就医,以明确诊断并制定合理的治疗方案。