肝癌患者的肝功能可能正常，也可能不正常，与肝癌的阶段和肝脏的代偿能力等因素有关。
在肝癌早期，肝功能可能正常。肝脏有很强的代偿功能，部分肝细胞发生癌变时，剩余的正常肝细胞依然可以维持基本的肝功能。而且早期肝癌肿瘤较小，对肝脏整体功能的影响有限，像肝脏的代谢、合成、解毒等功能仍能正常运转，此时肝功能检查指标可能没有明显异常。
随着肝癌病情进展，肝功能通常会出现异常。当肿瘤不断增大，会压迫周围的肝组织，破坏肝脏的正常结构。同时，癌细胞也可能侵犯胆管、血管等，影响胆汁分泌和血液循环，会导致胆红素代谢异常、转氨酶升高等情况，引起黄疸、肝区疼痛、腹水等一系列肝功能受损的症状。
如果有肝癌家族史、肝炎病史等高危因素，即使肝功能检查正常，也不能掉以轻心。建议定期进行肝癌筛查，如腹部超声、甲胎蛋白检测等。若已经确诊肝癌，要密切关注肝功能指标，一旦发现肝功能异常，应及时和医生沟通，同时注意休息，避免加重肝脏负担的行为。
