颈部淋巴结肿大可见于感染性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、先天性疾病等。
1. 感染性疾病：细菌、病毒、支原体等病原体感染颈部淋巴结或周围组织器官，都可能导致淋巴结肿大。比如化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结反应性增生肿大，伴有疼痛、红肿，严重时可有发热等全身症状；结核杆菌感染颈部淋巴结，形成颈部淋巴结结核，初期肿大淋巴结可活动，后期可相互粘连，形成寒性脓肿，破溃后可经久不愈。
2. 肿瘤性疾病：包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性肿瘤如淋巴瘤，可表现为无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状；转移性肿瘤常见于头颈部恶性肿瘤转移，如鼻咽癌、甲状腺癌等，可出现颈部相应区域淋巴结肿大，质地较硬，活动度差。
3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，除颈部淋巴结肿大外，还会出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状；干燥综合征也可导致颈部淋巴结肿大，同时伴有口干、眼干等表现。
4. 变态反应性疾病：如过敏性紫癜，在皮肤紫癜的同时，可能出现颈部淋巴结肿大，还可有关节肿痛、腹痛、血尿等症状；药物热也可能引发颈部淋巴结肿大，通常有明确的用药史，伴有发热等症状。
5. 先天性疾病：如鳃裂囊肿，多位于胸锁乳突肌前缘中、上 1/3 交界处，表现为无痛性肿块，有时可伴有瘘管形成，挤压时有分泌物溢出；甲状舌管囊肿多位于颈部中线舌骨下方，随吞咽或伸舌动作而上下移动。
当发现颈部淋巴结肿大时，不要惊慌。应及时就医，详细告知医生症状出现的时间、变化情况、是否有其他伴随症状等。医生会通过详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断病因，然后进行针对性治疗。治疗过程中要严格按照医生的安排进行，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。
