高血压低压高可通过改善生活方式、合理药物治疗、控制体重、适量运动、手术治疗等方法来应对。
1. 改善生活方式：对于高血压低压高患者，改善生活方式十分关键。要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过 5 克，因为高盐饮食会使血容量增加，加重心脏负担，升高血压，减少钠盐摄入可降低血容量，减轻血管压力。同时增加钾摄入，多吃香蕉、土豆等富含钾的食物，钾能促进钠的排出，利于血压稳定。还要戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激血管收缩，升高血压，戒烟限酒可减少这种不良刺激。保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会导致内分泌失调，影响血压调节。
2. 合理药物治疗：常用药物有硝苯地平缓释片，它能通过抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压，适合大多数高血压低压高患者。还有缬沙坦胶囊，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，达到降压效果。另外，氢氯噻嗪片是利尿剂，通过促进体内钠盐和水分排出，减少血容量，降低心脏前负荷，进而降低血压，遵医嘱使用能有效控制血压。
3. 控制体重：肥胖是导致高血压低压高的重要因素之一。肥胖会使体内脂肪堆积，小动脉硬化及左心室肥厚从而导致血压升高，减轻体重可降低身体代谢负担，减少脂肪对血管的压迫，改善血管弹性，降低外周血管阻力，进而使血压下降。通过合理饮食，控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，同时配合适当运动，如散步、慢跑等，逐渐减轻体重，对血压控制有积极作用。
4. 适量运动：规律的适量运动对高血压低压高患者有益。运动可提高心血管系统功能，增强心肌收缩力，改善血管内皮功能，使血管舒张，降低血压。像有氧运动如游泳，能增强心肺功能，促进血液循环，降低血管阻力。骑自行车也是不错的选择，可加快新陈代谢，减轻体重，缓解精神压力，利于血压稳定。每周坚持 150 分钟左右的中等强度有氧运动，可有效辅助控制血压。
5. 手术治疗：对于一些特殊病因导致的高血压低压高，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，手术治疗可能是有效的方法。肾动脉狭窄时，通过手术解除狭窄，恢复肾动脉血流，可纠正因肾缺血导致的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活引起的高血压。嗜铬细胞瘤患者切除肿瘤后，体内过量的儿茶酚胺分泌减少，血压可恢复正常。但手术治疗有一定风险和适应症，需严格评估后进行。
日常要保持健康的生活习惯，按要求用药，定期测量血压，根据血压变化及时与医生沟通调整治疗方案，以维持血压稳定，减少并发症发生。
