宫腔镜的适应证有异常子宫出血、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。
1. 异常子宫出血：
这是宫腔镜最常见的适应证之一。包括月经过多、经期延长、不规则阴道出血等。通过宫腔镜检查，可以直接观察子宫内膜的形态、厚度及有无占位性病变等，明确出血原因，如子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤等，以便进行针对性治疗。
2. 宫腔粘连：
多由于宫腔操作史，如人工流产、刮宫等导致子宫内膜损伤引起。宫腔镜下可清晰看到粘连的部位、范围及程度，同时还能在镜下进行粘连分解术，恢复宫腔的正常形态，改善月经情况，提高生育能力。
3. 子宫畸形：
一些先天性子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，可能影响生育或导致反复流产。宫腔镜检查有助于明确畸形的类型，部分畸形还可在宫腔镜下进行矫治手术，改善子宫内环境，增加受孕机会。
4. 子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可引起月经异常、不孕等。宫腔镜能直观地发现息肉的大小、位置、形态等，并且可以在镜下直接摘除息肉，达到治疗目的。
5. 黏膜下肌瘤：
黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可导致月经量增多、经期延长等症状。宫腔镜检查可明确肌瘤的位置、大小等情况，对于较小的黏膜下肌瘤，还可通过宫腔镜进行肌瘤切除术。
在进行宫腔镜检查或手术前，需完善相关检查，评估身体状况。检查或手术后，要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴一段时间，如有不适及时复诊。
